Todo trasplante capilar se paga dos veces: una en dinero y otra con una zona donante que no se repone. El saldo del segundo pago es el que a la mayoría de los pacientes nunca se le enseña.
Qué es la zona donante
Una banda en la parte posterior y los laterales de la cabeza donde los folículos son genéticamente resistentes a la hormona que impulsa la alopecia androgénica. Trasladados al frente, conservan esa resistencia. Ese es todo el principio, y es también todo el límite: solo esa banda es fiable, y es finita.
Cuánto hay realmente
La mayoría de las zonas donantes guarda entre 5.000 y 7.000 injertos que pueden trasladarse con seguridad a lo largo de una vida. La cifra la fijan su propia densidad, la laxitud de su cuero cabelludo y el calibre de su pelo, no lo que esté dispuesto a gastar.
La densidad varía entre personas más de lo que los pacientes esperan. Dos hombres con patrones de pérdida idénticos pueden tener zonas donantes cuya capacidad difiera en un tercio, y el que tiene menos no es peor candidato: es candidato a un plan distinto.
Por qué una sola sesión grande suele ser mala respuesta
Una clínica que ofrece 6.000 injertos en una sesión no le está ofreciendo más pelo. Está gastando la mayor parte de la reserva de toda su vida sobre un patrón de pérdida que no ha terminado de moverse. Si la línea frontal retrocede por detrás de lo trasplantado — y en un hombre de treinta y tantos ocurre muy a menudo — queda poco con lo que repararla.
La sobreextracción tiene su firma visible: una zona donante que parece apolillada bajo el pelo corto, mal cambio por una densidad que podría haber alcanzado en dos fases planificadas.
Qué más la gasta, aparte de su cráneo
Un trasplante de barba, bigote o cejas recurre a la misma reserva. También reparar el trabajo de otro, que normalmente cuesta más injertos que hacerlo bien la primera vez. Si más de una de estas cosas es posible para usted, la secuencia debe decidirse antes de la primera operación y no descubrirse después.
Qué la protege
Tratar el pelo que todavía tiene. El manejo médico del pelo propio no hace crecer una línea frontal nueva, pero ralentiza la pérdida que de otro modo necesitaría injertos más adelante, y los injertos son el recurso escaso. El PRP y la terapia con exosomas están en la misma categoría: apoyo para lo que hay, no sustituto de lo que se fue.
La pregunta que hay que hacer
No «cuántos injertos puede darme», sino «cuántos tengo, y cuál es el plan para los que hoy no va a usar». Una clínica que responde a la segunda pregunta ha pensado en sus próximos veinte años. La que solo responde a la primera ha pensado en este mes.
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